Mastitis in zdravje vimena pri kravah
Simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje
Mastitis je ena najpogostejših in najdražjih bolezni krav molznic po vsem svetu. Letni stroški samo za mlečno industrijo v ZDA so ocenjeni na 2 milijardi ameriških dolarjev. Vzroki in zdravljenje mastitisa so zapleteni. Vendar je mogoče sprejeti različne ukrepe za izboljšanje zdravja vimena in produktivnosti mlečnih čred.
Opredelitev in vzroki
Mastitis je vnetje žleze vimena, ki je običajno povezano z intramammarno okužbo (IMI). Bakterije so najpogostejši etiološki dejavnik, vendar lahko IMI povzročijo tudi drugi mikrobi, kot so glivice (kvasovke ali plesni), nekatere mikroskopske alge(Prototheca spp.) in virusi. Fizična travma ali kemično draženje sta manj pogosta vzroka mastitisa.
Stroški za proizvajalce mleka
Gospodarske izgube so posledica zmanjšane proizvodnje mleka in slabše kakovosti mleka. Kmetje morajo zavreči mleko krav s kliničnim mastitisom in mleko krav, ki so bile zdravljene z antibiotiki, v skladu s karencami. To mleko zato ni primerno za oddajo in prodajo.
Mastitis spremeni tudi sestavo in lastnosti mleka, kar na primer povzroči manjšo proizvodnjo sira in krajši rok uporabnosti proizvedenih mlečnih izdelkov. Povečajo se stroški zdravljenja in veterinarski stroški ter stroški dela, učinkovitost procesa molže pa se lahko zmanjša zaradi daljšega časa, potrebnega za zdravljenje mastitisa.
Poleg gospodarske izgube je prizadeto tudi dobro počutje živali. Študije so pokazale, da je mastitis lahko boleč in kravam povzroča nelagodje. Zato je pri kravah z diagnosticiranim kliničnim mastitisom ali kravah z vztrajnim subkliničnim mastitisom večje tveganje, da predčasno zapustijo čredo.
Pravzaprav se težave z vimeni pogosto navajajo kot eden od treh glavnih razlogov za predčasno izločitev krav molznic. Nizka proizvodnja mleka, ki je lahko povezana z mastitisom, je še en pomemben vzrok za izločitev v čredah krav molznic. Toksični mastitis, akutna oblika bolezni, ki povzroči hudo vnetje in septikemijo, lahko privede celo do smrti krave.
Vrste mastitisa
Primeri mastitisa se lahko razvrstijo na več načinov.
Prva pomembna razvrstitev je povezana z izvorom patogena: nalezljiv ali okoljski (preglednica 1). Iz okuženih izločkov žlez vimena je bil izoliran širok spekter bakterij, vendar se pogosto in redno odkriva razmeroma majhno število vrst.
Kužni patogeni se običajno prenašajo s krave na kravo med molžo, saj so okužene žleze vimena glavni rezervoar za takšne patogene. Infekcijski patogeni vključujejo Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae in Mycoplasma spp.
Okoljski patogeni so tisti, ki jih večinoma najdemo v običajnem življenjskem okolju krave. Te patogene snovi so krave izpostavljene predvsem med molžo, ko pridejo seski v stik z okuženo steljo, gnojem, vodo ali zemljo. Najpogostejši okoljski patogeni so Escherichia coli, Klebsiella spp. in okoljski streptokoki, kot sta S. uberis in S. dysgalactiae. Pri mastitisu je bilo izoliranih še veliko drugih patogenov, ki so povezani z okoljem krave.
Koagulazno-negativni stafilokoki (CNS) so normalna kožna flora. Vendar pa lahko ti organizmi delujejo kot patogeni, če vstopijo v žlezo vimena. Ena od glavnih tem raziskav mastitisa po vsem svetu je razlikovanje CNS, da bi bolje razumeli razlike v njihovem vplivu na kakovost mleka in mlečnost.
Preglednica 1. Infekcijski in okoljski mastitis | Vir: BIOMIN
| Kužni mastitis | Okoljski mastitis | |
|---|---|---|
| Rezervoar | Okužene žleze vimena | Okolje krave, vključno z:
|
| Okolje | Širjenje s krave na kravo, tudi prek:
| Stalna nevarnost okužbe, ki jo povečujeta vročina in vlažnost |
Razlikovanje med akutnim in kroničnim mastitisom je povezano s časom in trajanjem bolezni (preglednica 2).
Tabela 2: Znaki akutnega in kroničnega mastitisa | Vir: BIOMIN
| Akutni mastitis | Kronični mastitis |
|---|---|
| Nenaden začetek, vendar se pogosto hitro konča | Dolgotrajna obstojnost |
| Rdečina, oteklina, trdota | Pogosto subklinično |
| Bolečina | Morda boleče |
| Grobo nenormalno mleko | “Izbruh” ali občasni akutni pojav |
| Znatno zmanjšanje mlečnosti | Manj očitno zmanjšanje mlečnosti |
Razlika med kliničnim in subkliničnim mastitisom je odvisna od poteka bolezni. Klinične primere je razmeroma lahko prepoznati zaradi vizualnih sprememb ali nepravilnosti v mleku in/ali vimenu.
Klinični primeri lahko kažejo katerega od naslednjih znakov:
- Kosmiči ali strdki do gnojnega izpusta
- Obarvano, vodeno ali krvavo mleko
- Oteklina ali otrdelost vimena
- prisotnost bolečine, vročine ali rdečkaste obarvanosti kože vimena
Pojavijo se lahko tudi sistemski znaki bolezni, kot so:
- Povišana rektalna temperatura
- Anoreksija
- Zmanjšana gibljivost reticulorumen
- Letargija
- Možna smrt
Resnost kliničnih primerov mastitisa je lahko od blage do hude. Klinična ocena je odvisna od vrste in resnosti opaženih simptomov.
Nasprotno pa primerov subkliničnega mastitisa pogosto ne prepoznamo, saj sta mleko in vimena videti normalna. Čeprav je subklinični mastitis težje prepoznati, lahko s spremljanjem števila somatskih celic (SCC) ali bakteriološkim pregledom mleka ugotovimo prisotnost vnetja ali okužbe.
Različne klasifikacije mastitisa se med seboj ne izključujejo. Na primer, krava ima lahko akutni klinični primer okoljskega mastitisa.
Predispozicijski dejavniki
Mastitis kot večfaktorska bolezen ima številne vzroke in predispozicijske dejavnike, ki so navedeni v preglednici 3.
Upravljanje krmljenja
Če so krave v molzišču sveže nahranjene, je spodbuda za uživanje hrane takoj po molži velika in živali se ne vrnejo takoj na ležišče. Tako imajo seski čas, da se zaprejo, in se zmanjša tveganje okužbe s patogeni po molži.
Upravljanje molzišča
Upravljanje hleva, vključno z dobrimi postopki molže, je pomembno za omejitev tveganja mastitisa v čredi. Sistem molže je treba dobro vzdrževati, da se zagotovi pravilno delovanje. Za zbiranje mleka se uporablja čista oprema. Relativno malo intramamilarnih okužb pripisujejo pravilno delujočim molznim napravam.
Vendar lahko nepravilno delujoč grozd povzroči visoko stopnjo novih intramamarnih okužb. Optimizirati je treba pravilen podtlak v mlečni liniji in trajanje molže, saj slepa molža povzroča poškodbe seskov in lahko poveča verjetnost mastitisa. Neustrezno odvajanje mleka lahko poveča tveganje za mastitis in zmanjša celotno proizvodnjo mleka.
Obrambni mehanizem
Obstajajo anatomski, celični in topni obrambni mehanizmi, ki vimena ščitijo pred okužbami. Da bi povzročili okužbe, morajo patogeni v žlezo vimena vstopiti skozi sesalni kanal. Prva obramba pred okužbo je prirojeni imunski sistem. Anatomske značilnosti seskov služijo kot fizične ovire, ki pomagajo preprečevati okužbe.
Sfinktri seskov med molžo ohranjajo odprtino seskov zaprto. Po molži lahko sfinkterji seskov potrebujejo do dve uri, da zaprejo odprtino seskov. To obdobje je zato ključnega pomena za zdravje vimena. Poleg tega je sesalni kanal obložen z voščeno snovjo, imenovano keratin, ki ima protimikrobne lastnosti in preprečuje prodiranje patogenih organizmov v vime.
Higiena
Ker ima okolje pomembno vlogo pri zdravju vimena, je dobra higiena v molzišču in hlevu bistvenega pomena za zmanjšanje tveganja mastitisa. Čista peščena stelja velja za zlati standard, saj anorganski material ne spodbuja rasti patogenih organizmov. Večja kot je vsebnost organskih snovi v stelji, večje je tveganje okužbe s povzročitelji mastitisa.
Vreme
Nenadzorovani dejavniki, kot je vreme, lahko povečajo tveganje za mastitis. Povišane temperature in vlažnost spodbujajo rast patogenih organizmov v okolju krave in povečujejo stres, kar zmanjšuje odpornost proti okužbam.
Hranjenje
Na tveganje mastitisa lahko vpliva tudi hranjenje. Krave z negativno energijsko bilanco, zlasti tranzitne krave, so bolj dovzetne za okužbe. Zato morajo krave molznice izpolnjevati tudi zahteve po vitaminih in mineralih za pravilno delovanje imunskega sistema. Pri ohranjanju zdravega vimena imata pomembno vlogo zlasti vitamin E in mikroelement selen.
Talne obloge in pešpoti
Tla in hodniki, ki vodijo v molzišče, do boksov in do napajalne steze, morajo zagotavljati trden oprijem. Pretok gibanja mora biti nemoten (kombinacija dobre zasnove in ravnanja brez stresa), kar zmanjšuje tveganje fizičnih poškodb seskov. Poškodbe tkiva seskov omogočajo lažji vstop bakterij v mlečne žleze.
Tabela 3 Predispozicijski dejavniki za mastitis | Vir: BIOMIN
| Dojenje | Nepravilna tehnika molže Poškodbe seskov Molža na slepo Genetika Obramba Struktura tkiva vimena Starost |
| Stabilno okolje | |
| Upravljanje | Postopek molže, vključno z uporabo sredstev za namakanje in vmesnim razkuževanjem Higiena v molzišču in hlevu Posteljnina Krmljenje Program cepljenja Terapija suhih krav Upravljanje tranzitnih krav Upravljanje telic |
| Imunosupresija | Tranzitna faza Mikotoksini |
Mikotoksini
Mikotoksini lahko vplivajo na imunski sistem živali. Krave so zaradi številnih fizioloških sprememb, ki se pojavijo ob telitvi in začetku laktacije, pod velikim stresom, povezanim s porodom. Mikotoksini v krmi lahko ta stres še poslabšajo z imunosupresijo in zmanjšanim vnosom krme, povečajo negativno energijsko bilanco ter povečajo tveganje za presnovne motnje in nalezljive bolezni.
Deoksinivalenol (DON) in drugi trihoteceni lahko motijo sintezo beljakovin, zmanjšajo število in aktivnost belih krvničk ter omejijo proizvodnjo pomembnih vnetnih mediatorjev. Poleg tega lahko nekateri rožički in trihoteceni povzročijo kožne spremembe in gangreno nekrozo, s čimer se poruši celovitost kože seskov in seskov ter prispeva k povečanemu tveganju za mastitis.
Preglednica 4 prikazuje nekatere glavne posledice mikotoksinov pri kravah molznicah v zvezi z zdravjem vimena in proizvodnjo mleka. Zmanjšana proizvodnja mleka je posledica več dejavnikov, vključno z zmanjšanim vnosom krme ali celo zavračanjem krme, kar se pogosto opazi pri nekaterih mikotoksinih, kot je DON. Mikotoksini lahko spremenijo delovanje želodca s spremembo mikrobne populacije ali razgradnje hranil, s čimer se zmanjša vnos hranil in poslabša presnova. To na koncu privede do zmanjšane razpoložljivosti hranil, potrebnih za sintezo mleka.
Preglednica 4: Možni negativni učinki mikotoksinov na vimena krav molznic| Vir: BIOMIN
| 1. zmanjšana proizvodnja mleka |
| 2. onesnaženje mleka, zlasti z aflatoksinom M1 |
| 3. povečano tveganje za mastitis |
| 4. spremenjena sestava mleka |
Zmanjšana kakovost mleka
Zmanjšana kakovost mleka je predvsem posledica povečanega števila celic. Somatske celice, zlasti nevtrofilci, se med mastitisom povečajo v žlezi vimena, da se borijo proti vdoru patogenov. Mikotoksini lahko zmanjšajo delovanje nevtrofilcev in zmanjšajo učinkovitost imunskega odziva krave, kar poveča resnost in trajanje okužbe.
Poleg tega mastitis povzroča spremembe v koncentraciji sestavin mleka, vključno s spremembami v vsebnosti maščob, beljakovin, laktoze in mineralov. V primerjavi z mlekom zdravih krav ima lahko mleko prizadetih krav spremenjeno vsebnost mineralov, npr. povečano vsebnost natrija in zmanjšano vsebnost kalija.
Te razlike in nihanja negativno vplivajo na kakovost predelave mleka. Predelovalci mleka želijo pridobiti mleko najvišje kakovosti, da bi izboljšali donos in rok trajanja proizvedenih izdelkov, kot je sir.
5 strategij zapreprečevanjemastitisa pri kravah molznicah
1. higiena
Ker je oprema za molžo lahko fomit (neživ predmet, ki lahko prenaša okužbe), je ustrezna higiena bistvenega pomena.
2. razkuževanje in obdelava sušilnikov
Uporaba razkužilnega namakanja seskov po molži in zdravljenje suhih krav z antibiotiki je pomagala zmanjšati razširjenost infekcijskega mastitisa. Med molžo je manjša verjetnost, da se bodo mikrobi iz okolja razširili. Uporaba germicidnega namakanja pred molžo lahko to tveganje še dodatno zmanjša.
Suho obdobje je ključnega pomena za dobro zdravje vimena in optimalno produktivnost v naslednji laktaciji. Uporaba protimikrobnega zdravljenja suhih krav omogoča odpravo obstoječih intramamarnih okužb. Zagotavlja tudi zaščito pred novimi okužbami v zgodnjem sušnem obdobju. To obdobje brez laktacije daje rejcem mleka možnost zdravljenja obstoječih okužb brez izgub, ki bi bile sicer povezane z neoddanim mlekom ob protimikrobnem zdravljenju. Vendar so obdobja takoj po presušitvi in pred telitvijo povezana s povečano dovzetnostjo za nove okužbe.

3. upravljanje
Pri preprečevanju mastitisa pri kravah, ki ga sicer povzročajo kužni patogeni, pomagajo različne prakse upravljanja. Vendar pa še ni dokazano, da bi omejevale okoljske okužbe. V dobro upravljanih čredah so nalezljive okužbe uspešno omejene. Vendar pa okoljski mastitis ostaja izziv, saj so lahko mikroorganizmi prisotni tudi v najbolj čistih boksih in bivalnih prostorih. Obvladovanje kužnih okužb je mogoče in izvedljivo, če se te prakse izvajajo v vseh čredah. “Boj” proti mastitisu se ponovno osredotoča na zmanjšanje razširjenosti okoljskih okužb.
4. cepiva
Za boj proti mastitisu so bila razvita cepiva, vendar mnoga zagotavljajo le omejeno zaščito pred okužbami s koliformnimi bakterijami. Študije so pokazale, da je cepivo z jedrnim antigenom J5 učinkovito pri zmanjševanju pojavnosti kliničnega mastitisa, ki ga povzroča E. coli , zlasti v zgodnji laktaciji, vendar ne zmanjšuje razširjenosti okužbe. Cepiva so lahko koristna pri zmanjševanju trajanja in resnosti intramamilarnih okužb. Koristi uporabe cepiva J5 so dokazane od sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja.
5. obvladovanje tveganja mikotoksinov
V krmnem obroku je treba spremljati prisotnost mikotoksinov, v krmo pa je treba vmešati učinkovito sredstvo za preprečevanje mikotoksinov ali vezivo za toksine. Mycofix® vsebuje vezivo aflatoksinov, ki ga je odobrila EU in je edini izdelek, ki je bil uspešno ocenjen v postopku registracije EU za deaktivacijo aflatoksinov, za manj adsorbljive mikotoksine, kot je DON, ki predstavljajo povečano tveganje za mastitis in druge izzive, pa je učinkovit pristop biotransformacija in ne vezava. Mycofix® je dokazal aktivnost biotransformacije proti DON in drugim trihotecenom, zealarenonu (ZEN), ohratoksinu A in fumonizinom. Poleg tega bioprotektivne sestavine Mycofix® podpirajo jetra in imunski sistem. Spodnja slika prikazuje, kako so imele krave molznice (izpostavljene DON in ZEN prek krme) manj mastitisa z vključitvijo Mycofix®. Številni podatki iz poskusov kažejo, da Mycofix® poveča proizvodnjo mleka, zmanjša število somatskih celic v mleku, zmanjša toksična onesnaževala v mleku in lahko pomaga ohraniti ali izboljšati vsebnost mlečnih sestavin, tudi če je krma onesnažena z mikotoksini.

Izdelki na temo mastitisa in zdravja vimena
Viri
Bannerman, D.D., A.C.W. Kauf, M.J. Paape, H.R. Springer in J.P. Goff. 2008. Primerjava prirojenih imunskih odzivov holsteinov in jersejev na intramamarno okužbo z bakterijo Escherichia coli. J. Dairy Sci. 91:2225-2235.
Burvenich, C., V. van Merris, J. Mehrzad, A. Diez-Fraile in L. Duchateau. 2003. Resnost mastitisa zaradi E. coli je odvisna predvsem od dejavnikov krave. Vet. Res. 34:521-564.
Bradley, A.J. in M.J. Green. 2004. Pomen obdobja brez dojenja za epidemiologijo intramamarne okužbe in strategije za preprečevanje. Vet. Clin. Food Anim. 20: 547-568.
Harmon, R.J. 1994: Physiology of mastitis and factors affecting somatic cell count. J. Dairy Sci. 77: 2103-2112.
Hogan, J.S. in K.L. Smith. 2003. Koliformni mastitis. Vet. Res. 34:507-519.
Hogan, J.S., K.L. Smith, K.H. Hoblet, P.S. Schoenberger, D.A. Todhunter, W.D. Hueston, D.E. Pritchard, G.L. Bowman, L.E. Heider, B.L. Brockett in H.R. Conrad. 1989. Terenska raziskava mastitisa v čredah z nizkim številom somatskih celic. J. Dairy Sci. 72:1547-1556.
Hogan, J.S., K.L. Smith, D.A. Todhunter in P.S. Schoenberger. 1992a. Terenski poskus za določitev učinkovitosti cepiva proti mastitisu Escherichia coli J5. J. Dairy Sci. 75:78-84.
Hogan, J.S., W.P. Weiss, D.A. Todhunter, K.L. Smith in P.S. Schoenberger. 1992b. Učinkovitost cepiva proti mastitisu Escherichia coli J5 v poskusnem poskusu. J. Dairy Sci. 75:415-422.
Hogan, J.S., W.P. Weiss, K.L. Smith, D.A. Todhunter, P.S. Schoenberger in L.M. Sordillo. 1995. Učinki cepiva Escherichia coli J5 na blag klinični koliformni mastitis. J. Dairy Sci. 78:285-290.
Leslie, K. E. in C. S. Petersson-Wolfe. 2012. Ocenjevanje in obvladovanje bolečine pri kravah molznicah s kliničnim mastitisom. Vet. clin. North Am. Food Anim. Pract. 28:289-305. http://dx/doi.org/10.1016/j.cvfa.2012.04.002.
Nacionalni svet za mastitis. 2016. Current Concepts of Bovine Mastitis, 5th ed. The National Mastitis Council, Inc.
National Mastitis Council. 1999. Laboratorijski priročnik za goveji mastitis – prenovljena izdaja. The National Mastitis Council, Inc.
NMC. 2004. Mikrobiološki postopki za diagnosticiranje okužbe govejega vimena in določanje kakovosti mleka. The National Mastitis Council, Inc.
Smith, K.L., D.A. Todhunter in P.S. Schoenberger. 1985. Okoljski mastitis: vzrok, razširjenost, preprečevanje. J. Dairy Sci. 68:1531-1553.
Sordillo, L.M. in K.L. Streicher. 2002. Odpornost mlečne žleze in dovzetnost za mastitis. J. Mammary Gland Bio. And Neoplasia. 7:135-146.
Wellenberg, G.J., W.H.M. van der Poel in J.T. van Oirschot. 2002. Virusne okužbe in goveji mastitis: pregled. Veterinarska mikrobiologija. 88:27-45.
Zhao, X. in P. Lacasse. 2008. Poškodbe tkiva dojk med govejim mastitisom: vzroki in nadzor. J. Anim. Sci. 86(Suppl. 1):57-65.